被打了而得胸膜炎

被打了而得胸膜炎可能是由外伤性血胸、外伤性气胸、外伤性脓胸、外伤性食管破裂、外伤性膈疝引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤性血胸

外伤导致肋骨骨折引起血管损伤，血液积聚于胸腔内形成血胸，压迫肺部和心脏，影响呼吸和血液循环。轻度外伤性血胸可通过穿刺引流进行治疗，重症则需手术清除积血。

2.外伤性气胸

胸部创伤导致肺组织破裂，气体进入胸膜腔，使胸腔压力增高、肺萎陷，进一步发展可引起纵隔移位、心脏受压等严重后果。闭合性气胸通常不需要特殊处理，开放性气胸应立即行胸壁伤口缝合、封闭胸壁裂口。

3.外伤性脓胸

由于胸部受到钝器打击后出现皮肤软组织挫伤，若未及时处理可能导致细菌感染，进而引发化脓性炎症。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。

4.外伤性食管破裂

当发生车祸时，强大的冲击力会导致颈部剧烈运动，从而造成食管破裂。食管破裂会引起严重的腹痛、呕吐等症状，需要紧急处理。对于食管破裂的治疗，首先需要禁食并给予静脉输液支持治疗，同时还需要密切监测患者的病情变化。

5.外伤性膈疝

外伤导致膈肌破裂，使得腹腔内的脏器通过破口进入胸腔，形成外伤性膈疝。这会导致胸腔压力增加，影响心肺功能。外伤性膈疝通常需要手术修复膈肌裂口，例如开腹探查术、胸腔镜下膈肌修补术等。

针对胸膜炎的情况，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。必要时，还应进行血常规、C-反应蛋白检测以及痰培养等检验，以便监测病情进展和指导治疗。