胸腔积液较少结核性胸膜炎

胸腔积液较少，结核性胸膜炎的可能性较小。多与既往有肺结核病史有关，也可能与抵抗力下降、诱发结核分枝杆菌感染等因素有关，需在医生指导下进行诊治。

1、既往有肺结核病史：如果患者既往有肺结核病史，胸腔积液较少可能与结核病本身有关。此时需要积极治疗肺结核，由于肺结核的治疗时间较长，多数肺结核经过6个月的规范化治疗后，胸腔积液可以吸收;

2、抵抗力下降：抵抗力低下的人群，受到结核分枝杆菌的感染，可导致结核性胸膜炎，造成胸腔积液较少。此时需要注意营养支持治疗，可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片，同时可使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。此外，根据胸腔积液的量可进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液;

3、诱发结核分枝杆菌感染：胸腔积液较少也可能与结核分枝杆菌感染有关，在胸腔内可以形成干酪样坏死，造成结核性胸膜炎，使胸腔积液生成较少。如果积液量比较少，可随访观察，如果积液量比较多，并且积液在短时间内不能吸收，可以进行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流排出积液;

4、其他原因：比如肺部炎症、免疫系统疾病、肿瘤等，可导致胸膜通透性增加，也会造成胸腔积液较少，但这时不一定是结核性胸膜炎。如果为肺部炎症，需遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊等，如果为免疫系统疾病，需遵医嘱使用注射用环磷酰胺等药物进行治疗，如果是肿瘤，需积极进行手术切除治疗。

综上所述，胸腔积液较少，结核性胸膜炎的可能性较小。如果患者出现胸腔积液较少，结核性胸膜炎的可能性较大，需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。