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取消关注继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后,在机体内潜伏感染发展的结核病,双肺继发性肺结核可疑,是指经过胸片或胸部CT等影像学检查,发现在双肺有斑点状或条索状病灶,但不能确定病变是活动性结核、结核球或其他原因所致。临床表现不典型,易与其他肺部疾病混淆,因此建议患者进一步进行痰菌检查,确定是否为继发性肺结核。
1、临床表现:继发性肺结核患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状。由于结核病灶靠近血管,可导致肺内血管受损,患者咳痰时可出现痰中带血的现象。结核分枝杆菌容易沿着血液到达全身,还可出现全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等;
2、痰菌检查:痰菌检查结果为阳性,即可确定患者是继发性肺结核,若结果为阴性,则说明痰菌检查为阴性,此时患者不具有传染性;
3、影像学检查:若患者胸片或胸部CT检查发现边缘不清楚的斑片状阴影,存在中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化,临床可确诊为继发性肺结核;
4、PPD试验:若检查结果为阳性,说明患者曾经感染过结核分枝杆菌,若为强阳性,表明患者可能处于感染结核分枝杆菌的活动期,具有一定的传染性。但PPD试验阴性不具有绝对的安全性,建议患者进一步进行痰菌检查,确定是否为继发性肺结核。
若患者确诊为继发性肺结核,应及时进行隔离,并遵医嘱应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。在治疗过程中,患者应注意个人卫生,戴好口罩,以免传染他人。
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