继发性肺结核用什么来判断

继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后引起的肺结核，可以通过临床表现、血常规检查、PPD试验、痰培养、影像学检查等来判断。

1、临床表现：继发性肺结核可分为浸润型肺结核、干酪样肺结核、慢性空洞型肺结核，如果是浸润型肺结核，通常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力等症状。如果是干酪样肺炎，多会出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，如果是慢性空洞型肺结核，主要表现为咳嗽、咳痰，且咳脓性痰或黏液痰，病情严重时可咯血;

2、血常规检查：继发性肺结核患者在做血常规检查时，可发现血沉增快、白细胞减少、淋巴细胞减少。在做痰液检查时，可发现有大量的白细胞和红细胞;

3、PPD试验：PPD试验也称结核菌素试验，是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时后观察皮肤的变化。如皮肤未出现结节只有红润，或者结节很小未出现红润，但也视为阴性，也可判断为继发性肺结核。但PPD试验阴性也不能完全排除患有继发性肺结核，还需完善其他检查以确诊;

4、痰培养：做痰培养时可确定痰中是否有结核分枝杆菌，痰培养结果呈阳性则为阳性，则考虑为继发性肺结核;

5、影像学检查：继发性肺结核患者通过影像学检查，可发现边缘不清晰的斑片状阴影，或者出现空洞、纤维化、钙化、硬结等，一般可确诊为继发性肺结核。

因此，在出现咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等症状时，建议及时就医完善检查，如PPD试验阳性、痰培养阳性、PPD试验阴性时，均需考虑是否为继发性肺结核。