胸膜炎是否要手术

胸膜炎是否要手术，取决于胸膜炎的严重程度，以及患者的临床症状。大多数胸膜炎经过药物治疗可以治愈，无需进行手术治疗。但如果胸膜炎发展到胸腔积液，且药物治疗效果不佳，患者存在胸腔粘连等情况时，则需要进行手术治疗。

一、不需要手术：

如果患者的胸膜炎症状较轻，仅有轻度发热、咳嗽等表现，胸部影像学检查发现胸腔积液较少或无积液，一般不需要手术治疗，可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗炎治疗，胸腔积液会随着炎症的消失而自行吸收。

二、需要手术：

1、脓胸：如果胸膜炎持续存在，胸腔积液较多，且脓液中蛋白含量较高，可能会导致胸廓塌陷、中毒性休克等情况，危及患者的生命。此时需要进行胸腔穿刺，引流出胸腔积液，或者胸腔闭式引流排出积液，从而缓解症状;

2、结核性胸膜炎：患者通常存在结核病史，可能出现低热、盗汗、呼吸困难等情况，胸部影像学检查可以发现胸腔积液，需要通过胸腔闭式引流排出积液，同时遵医嘱使用异烟肼等药物进行抗结核治疗;

3、慢性脓胸：慢性脓胸的患者如果经过内科抗生素治疗后效果不佳，胸腔积液不能及时消退，可以考虑行胸腔镜手术，清除感染病灶，引流胸膜腔内的脓液，并及时清除坏死组织，以促进疾病恢复;

4、胸腔积液：如果患者出现胸腔积液，但不适症状较轻，可以遵医嘱使用抗生素等药物控制炎症，并进行观察。如果积液量较多，则需要及时进行胸腔闭式引流，以缓解症状。