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心肺复苏并发症怎么治疗

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2023-12-25 03:14:5939健康网

心肺复苏的常见并发症主要包括肺炎、气胸、血胸、呼吸性碱中毒、低血压等。一旦出现相应的并发症,要针对不同的情况进行积极处理。

一、呼吸道管理

1.通气:心肺复苏时主要通过高频率按压心脏来维持循环功能,而呼吸主要是依靠辅助器械提供气体进行通气,以保证组织细胞氧供,避免缺氧进一步加重。在实施心肺复苏的过程中要注意保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物,并且要及时吸痰,以免分泌物流进肺内引起吸入性肺炎。

2.湿化:若患者长时间处于高渗液体输入状态,可能会导致肺部黏膜脱水,影响肺泡表面活性物质生成和肺泡扩张而导致肺不张。此时需要对患者的呼吸道进行湿化,可以使用雾化器或通过开放性吸引装置将高渗液体转化为等渗液体,从而减少肺不张的发生概率。

二、抗感染治疗

如果发生明显的炎症反应,则可遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。必要时还可联合用药,比如配合使用氨基糖苷类药与喹诺酮类药物,起到协同作用,增强抗菌效果。

三、其他治疗

1.纠正代谢失衡:对于因大量输注平衡液所致的心律失常者,应立即停止补液并给予碳酸氢钠溶液静滴;而对于阿托品化所致的心动过缓者,需静脉快速给药,如重新加做一次电除颤,同时配以肾上腺素、异丙肾上腺素肌肉注射或缓慢静脉点滴。

2.防治硬膜下出血:硬膜外血肿通常为车祸伤所造成,在抢救的同时应注意防止脑疝形成。一般采用甘露醇脱水降颅压的方法,严重者可行开颅清除血肿术。

3.预防深静脉血栓:可采取机械方法促进血液循环,如间歇充气加压法、分级梯度弹力袜法等,也可选择口服抗凝药物,如利伐沙班片等。

4.其它情况:若是由于操作不当引起的气胸、血胸等情况,则应及时予以相应处理,包括闭式引流、穿刺抽气、穿刺抽血等。另外,还可能需要进行体位护理、营养支持等综合治疗。

总之,心肺复苏后可能出现多种并发症,但只要及时发现,尽早处理,大多数预后良好。因此建议家属积极配合医生做好各项护理工作,以便于降低并发症发生的几率。

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