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取消关注自发性气胸的患者,如果经过胸腔闭式引流手术、胸腔镜手术、传统手术等相关治疗后,出现复发的情况,需要根据患者的具体情况,比如第一次发作时是否得到及时救治、第一次发作时是否有基础疾病、第一次发作时是否有手术适应证等,来判断自发性气胸复发间隔时间。
1、第一次发作时是否得到及时救治:如果第一次发作时,患者得到及时救治,通常不会再次复发。如果第一次发作时没有得到及时救治,可能会在较短的时间内出现复发性气胸的情况;
2、第一次发作时是否有基础疾病:如果患者本身有慢性阻塞性肺疾病、肺大疱、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病,第一次发作时有可能肺功能下降,导致肺泡过度膨胀,而使肺大疱破裂,从而引起气胸复发。如果患者没有上述疾病,第一次发作时肺功能状态良好,通常不会再次出现气胸;
3、第一次发作时是否有手术适应证:如果患者第一次发作时,胸部CT检查提示有明确的手术适应证,第一次发作时可以选择手术治疗,通常不会再次复发;
4、第一次发作时是否有过度劳累等诱因:如果患者第一次发作时有过度劳累等诱因,可能会导致肺泡过度膨胀,而使肺大疱破裂,从而出现气胸复发。
自发性气胸患者做完胸腔闭式引流手术以后,需密切观察引流管中引流液的颜色和量。如果引流量在逐渐减少,颜色逐渐变淡,甚至变为清亮,一般提示肺部复张良好,此时通常不会再次出现气胸。如果引流量在逐渐减少,颜色也没有明显变淡,甚至变为暗红色,可能提示肺部复张不佳,此时有复发的可能性。
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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