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取消关注继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后,在机体内潜伏感染发展而成的肺结核,临床表现有结核病病灶、咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、胸痛、乏力、盗汗等。继发性肺结核是否能传染,主要根据痰菌检测结果而定,痰菌阳性的病人有一定的传染性,痰菌阴性的病人通常无传染性。
1、痰菌检测结果:痰菌阳性的病人,尤其是痰涂片抗酸染色阳性的病人,通常具有传染性;
2、痰培养结果:痰培养结果阳性的病人,是指痰培养结果证实有结核分枝杆菌感染,病人可以通过咳嗽、咳痰,将结核分枝杆菌排出体外,在空气中悬浮,也具有一定的传染性;
3、结核菌素试验:结核菌素试验是将结核菌素注射到皮肤中,48-72小时后观察皮肤的变化。若皮肤未出现结节只有红润,或者结节的直径<5mm时,通常为阴性,此时病人没有传染性。若结节直径>5mm,且出现水疱时,则为强阳性,此时病人有传染性;
4、影像学检查:若在胸片、肺部CT等影像学检查中,显示有空洞、纤维化、钙化、硬结等病灶时,也说明有传染性。
除此之外,对于痰菌阴性的病人,只有肺部有结核病灶,而没有痰菌阳性,通常没有传染性。综上所述,继发性肺结核病人是否具有传染性,不能一概而论,需要根据病人痰菌检测结果和影像学检查等,进行综合判断。
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