自发性气胸护理个案报告

自发性气胸护理个案报告一般包括患者的基本信息、气胸发生的原因、症状、体征、护理措施以及术后恢复情况等。一旦发现有自发性气胸，应及时采取相应的治疗措施，以防病情持续加重。

1、基本信息：患者一般需要回答医生的提示，如姓名、住址、病历号，以及联系方式等;

2、气胸发生的原因：可能是剧烈咳嗽、长期吸烟等导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔导致;

3、症状：通常患者会有胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者会出现发绀、休克等表现;

4、体征：医生听诊会发现患侧呼吸音减弱、叩诊过清音、双侧语颤减弱或消失，触诊肺部可有哮鸣音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失;

5、护理措施：应给患者吸氧，密切观察生命体征，观察胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰的变化，卧床休息、保持大便通畅，预防便秘，以免大便干燥，加重气胸，以及呼吸困难等症状。另外，需要给患者排痰，密切观察痰液的颜色、性质、量，以及气胸的吸收情况;

6、术后恢复情况：手术后需要观察患者的生命体征，尤其是血压、脉搏、呼吸、体温的变化，还要观察手术切口的恢复情况，以及手术切口是否愈合。

自发性气胸患者术后建议多休息，避免剧烈运动，合理饮食，少吃辛辣、刺激性的食物，不要吸烟、饮酒。另外，如果患者出现胸痛、咳嗽等症状，建议及时就医，遵医嘱治疗。