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取消关注继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,发病率不高,但仍然较高。继发性肺结核与初次感染不同,病变主要局限于原发病灶,且通常发生在与感染结核分枝杆菌的人群,因此继发性肺结核得的人并不多。继发性肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者,在肺结核患者排出的痰液中会带有大量的病菌,如开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌等,可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中,在空气当中可以存活数小时,被他人吸入之后有被感染的风险。此外,结核分枝杆菌污染的食物、水,也可以造成间接传播,患者在吞咽了含有结核分枝杆菌的牛奶后,也有被感染的风险。极少数的人,如免疫功能极其低下的人群,也可以发生继发性肺结核。继发性肺结核的患者在临床表现上,与初次感染不同,可能会有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、消瘦等表现。继发性肺结核发生在胸部时,可以形成播散性肺结核,此时可能会导致空洞,出现胸膜增厚、粘连、纤维化等,愈合后会留下局部的钙化。
对于继发性肺结核的患者,应该尽早、联合、适量使用抗结核药物,如利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼等,必要时可以选择手术治疗。
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