老年人晚上感到气短胸闷怎么回事

老年人晚上感到气短胸闷可能是由肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病或支气管哮喘引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺动脉高压

肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉结构改变和功能障碍，引起肺血管阻力增加的一组异质性疾病。当肺动脉压力持续升高时，会导致心脏右心室负荷加重，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。此时会出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以遵照医生的意见服用扩张冠脉的药物来进行处理，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。

3.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要是因为吸烟、遗传因素、环境污染等原因引起的。这些致病因素会引起肺部组织发生炎症反应，进而导致气道狭窄和肺泡塌陷，使气体交换受阻，从而引发胸闷、气促等症状。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时还要注意保持室内空气清新，定期开窗通风换气。

4.肺源性心脏病

肺源性心脏病是指由肺脏疾病的病理变化所引起的肺循环阻力增加，致肺动脉高压而继发的心脏病。由于肺动脉高压，心脏需要更努力地工作来泵出血液，这可能导致胸闷和呼吸困难。患者可在医生指导下使用降低肺动脉高压的药物进行缓解，例如波生坦片、安立生坦片等。

5.支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞包括炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症可能引起气道高反应性和反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。

针对老年人夜间出现气短胸闷的情况，建议尽快就医以便进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图等检查，以排除肺栓塞或其他心血管疾病的可能性。