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取消关注哮喘即支气管哮喘,是慢性炎症性疾病,常由遗传、环境等因素引起。当出现支气管哮喘发作时,伴嗜酸性粒细胞增高的情况,通常提示此时处于疾病的急性加重期,需及时遵医嘱进行吸氧治疗,并使用糖皮质激素药物、β2受体激动剂等控制症状,同时联合白三烯调节剂、抗胆碱能药、茶碱缓释片等长期维持治疗。
一、控制症状
1.吸氧:若患者存在明显的呼吸困难、喘息等症状,可进行鼻导管或经鼻高流量湿化氧疗,以纠正缺氧的情况。
2.糖皮质激素药物:常用有地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,具有明显抗炎作用,可以减轻支气管黏膜的充血、水肿状态,降低气道高反应性,缓解咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋等相关症状。
3.β2受体激动剂:常见的有硫酸特布他林雾化吸入用溶液、沙丁胺醇气雾剂等,通过舒张支气管平滑肌,扩张支气管,加强和改善肺通气与换气功能,从而快速缓解喘息、气促、胸闷、呼吸困难等症状。
4.其他:部分轻度患者仅需要单用白三烯调节剂即可,如孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特片等,而中重度患者则可能需要多种药物联合控制症状。
二、长期维持治疗
1.白三烯调节剂:此类药物能够抑制白三烯的合成及释放,起到一定的舒张支气管的作用,常用的药物包括阿莫西林胶囊、盐酸左西替利嗪口服溶液等。
2.抗胆碱能药:主要有异丙托溴铵气雾剂等,可通过阻滞节后迷走神经兴奋-cholinergic神经纤维,产生一定副交感神经冲动,松弛支气管平滑肌,促进呼吸道分泌物排出,从而发挥舒张支气管、镇咳祛痰的功效。
3.茶碱缓释片:属于中枢神经系统兴奋药,可用于联合其他控制症状药物治疗,帮助提高运动耐力,减少急性发作次数,常见不良反应有过敏、恶心、呕吐、心慌等。
此外,在日常生活中还应避免接触过敏原,以免诱发或加重病情。若上述措施效果不佳,则应及时就医,必要时采取静脉给药的方式治疗。
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
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