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取消关注肺栓塞的发生与深静脉血栓形成、抗凝剂使用不当、肥胖、长期卧床、手术后活动不足等病因有关,需针对具体因素进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结,导致血流不畅甚至完全阻塞。当血栓脱落并进入血液循环时,可能会堵塞肺动脉,引起肺栓塞。预防性抗凝治疗可以减少深静脉血栓形成的概率,如遵医嘱口服抗凝药华法林钠片、利伐沙班片等。
2.抗凝剂使用不当
抗凝剂使用不当可能导致出血风险增加,进而影响机体正常的凝血功能,使患者处于高凝状态,此时容易诱发肺栓塞的发生。因此,在使用抗凝药物进行治疗的过程中,需要定期监测患者的凝血功能,以调整用药剂量。
3.肥胖
肥胖者下肢深静脉回流阻力增大,易发生深静脉血栓,从而增加患肺栓塞的风险。对于肥胖引起的肺栓塞,建议患者通过低热量饮食和适量运动来控制体重,如每天摄入不超过1500大卡的食物,并保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
4.长期卧床
长期卧床会导致下肢深静脉血流缓慢,加上重力作用,使得血液更容易在下肢深静脉内凝固形成血栓。针对长期卧床引起的肺栓塞,临床常采用机械压迫的方法来预防深静脉血栓,例如间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等。
5.手术后活动不足
术后活动不足导致肌肉收缩减弱,促进静脉回流的能力下降,增加了深静脉血栓形成的机会,从而诱发肺栓塞。术后鼓励患者尽早开始床上或床边活动,以减少术后长时间静卧对深静脉的影响,降低肺栓塞发生的概率。
建议定期进行超声心动图、D-二聚体水平检测以及下肢深静脉超声波检查,以评估血栓形成风险和病情进展。日常生活中应避免久坐不动,特别是长途旅行时,可穿着医用弹力袜以改善下肢血液循环。
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
上海市同济医院 口腔科
上海天佑医院 神经内科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
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