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取消关注轻度肺动脉高压可能表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳、咯血等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.呼吸困难
肺动脉高压时,由于肺小动脉收缩导致肺血管阻力增加,心脏后负荷加重,需要更大的力量将血液泵送到肺部。为了满足身体的需求,心脏会代偿性地变得肥厚和扩大。当心肌无法承受这种压力时,就会出现呼吸困难。呼吸困难通常发生在深度呼吸或体力活动时,患者可能会感到窒息或气短。
2.胸痛
肺动脉高压可导致肺血管痉挛和狭窄,影响血液流动,从而引起胸痛。这是由于肺动脉高压状态下,肺小动脉发生痉挛和收缩,使肺动脉内压力升高,导致胸腔内的压力也相应增高,压迫到周围神经而引发胸痛。胸痛可能位于胸部中央或两侧,有时可能放射至肩背或颈部。
3.晕厥
肺动脉高压会导致右心室功能衰竭,此时心脏无法有效地将血液泵出,造成体循环淤血,血压下降。当血压急剧下降时,大脑供血不足,就会出现晕厥的症状。晕厥通常发生在站立位或体位改变时,患者会出现短暂意识丧失,伴有摔倒。
4.疲劳
肺动脉高压会影响氧气进入血液的速度,导致身体各组织器官缺氧,进而引起疲劳感。这是因为肺动脉高压使得肺部毛细血管阻力增加,血液流速减慢,影响了氧气的弥散效率,降低了血液中氧气含量。疲劳感可能出现在日常活动中,且休息后难以缓解。
5.咯血
肺动脉高压会引起肺微血管破裂出血,血液经呼吸道咳出。这可能是由于肺动脉高压引起的肺小动脉壁增厚、硬化等病理变化导致其脆弱性增加,在咳嗽或用力呼吸时容易破裂出血。咯血通常表现为一口或几口鲜血,但也有可能是持续性的痰中带血丝。
针对上述症状,建议进行超声心动图、肺功能测试和肺高分辨率CT扫描以评估肺动脉高压的程度和肺部状况。治疗措施可能包括肺动脉高压靶向药物如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂等。患者应避免吸烟,保持良好的生活习惯,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
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新乡市中心医院 呼吸内科二
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新乡市中心医院 呼吸内科
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