继发性肺结核是不是都耐药

继发性肺结核是不是都耐药，通常与感染的病原菌有关。临床上分为非耐药菌、耐药菌，以及多重耐药菌等。一旦出现继发性肺结核，建议及时前往医院进行相关检查，并对症治疗。

1、非耐药菌：继发性肺结核可能是感染结核分枝杆菌后，病灶对抗结核药物不产生耐药性，即非耐药菌。此时可以遵医嘱使用注射用硫酸链霉素、异烟肼注射液等药物进行治疗，通常不会产生耐药性;

2、耐药菌：继发性肺结核也可能是感染耐药菌，即耐药菌，例如感染结核分枝杆菌后，未使用注射用硫酸链霉素、异烟肼注射液等药物进行治疗，或者是患病后，使用注射用硫酸卷曲霉素、利奈唑胺片等药物也未产生耐药性。此时需要进行痰培养，根据痰培养的结果，选择敏感的抗结核药物进行治疗，例如注射用盐酸乙胺丁醇、利福平胶囊等，此时耐药菌感染出现的几率会增加;

3、多重耐药菌：多重耐药菌的感染可能是由于多种抗结核药物联用，多药联用时，使得药物分布于全身各个部位，药物在体内分布异常广泛，可能使药物出现耐药性。例如注射用硫酸卷曲霉素、注射用盐酸万古霉素等，都可能会导致出现耐药性。此时临床上需要根据药敏结果，选择敏感的抗结核药物进行治疗;

4、其他：耐药菌感染的患者，可能同时合并有结核性脑膜炎、脊柱结核、骨结核等疾病。因为抗结核的药物比较多，可能同时出现耐药菌的感染，属于比较严重的情况，需要及时前往医院进行治疗。