咳黄脓痰是肺热还是肝热

咳黄脓痰多见于肺热，也可见于肝热，单纯凭借咳黄脓痰无法判断具体是肺热还是肝热，也无法判断病因。一般需要结合患者的其他症状及舌脉，才能较好地进行辨证论治。

1、肺热：肺热壅盛，肺失清肃，可引起咳嗽、咳黄脓痰的情况，还可伴有发热、气急、咽喉红肿疼痛、口干舌燥、尿少色黄、大便干燥、舌红、苔黄腻等症状。治疗上可以使用具有清泄肺热作用的药物，如桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤等;

2、肝热：肝热犯肺，可引起咳嗽、咳黄脓痰的表现，还可伴有头痛、胁痛、口苦、舌红、苔黄腻等症状。治疗上可以使用具有疏肝清肺，清热化痰作用的药物，如桑菊饮、黛蛤散等;

3、风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃，可引起咳嗽、咳黄脓痰，多伴有发热、怕风、鼻塞、流黄涕、咽红肿痛、口干微渴、舌边尖红、苔薄白微黄等症状。治疗上可以使用具有疏风清热，宣肺止咳作用的药物，如桑菊饮、板蓝根冲剂等;

4、化脓性肺炎：多由肺炎球菌感染引起，可出现咳嗽、咳黄脓痰的表现，还可伴有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、烦躁不安、舌红、苔黄腻等症状。治疗上需要使用抗生素控制感染，常用的药物有青霉素、头孢哌酮钠、头孢唑林钠、头孢曲松钠等。

因此，建议患者及时到医院就诊，由医生进行辨证论治，再根据具体情况，结合其他症状及舌脉，判断具体是肺热还肝热，然后决定用药。