儿童感冒晚上咳嗽厉害怎么回事

儿童感冒晚上咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎或哮喘引起的。这些疾病可能导致呼吸道分泌物增多或气道痉挛，从而引起夜间咳嗽加剧。建议及时带孩子就医，以便进行适当的诊断和治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间迷走神经兴奋性增高，可诱发咳嗽加剧。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.支气管炎

支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，出现痰液积聚并刺激呼吸道，从而引起剧烈咳嗽。夜间睡眠时由于体位改变，痰液容易刺激咽喉部，加重咳嗽症状。患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等止咳化痰药物缓解不适。

3.肺炎

肺炎是肺实质或肺间质发生炎症，炎症因子刺激会导致肺泡渗出增多，引起咳嗽的症状。夜间迷走神经兴奋性较高，此时可能会使呼吸道敏感度增加，进而出现咳嗽的情况。针对细菌性肺炎，患儿可以在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素药物进行抗感染治疗。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常是因为接触了致敏物质，如花粉、尘螨等，机体产生免疫应答反应，导致鼻子痒、打喷嚏等症状。夜间睡觉时，鼻腔内的过敏原会随着呼吸进入下呼吸道，引起咳嗽反射。患儿可遵照医生的指导使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂等激素类药物减轻过敏反应。

5.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。夜间睡眠时，迷走神经张力增高，会导致支气管收缩，进一步加重哮喘症状。患儿可按医嘱使用硫酸特布他林片、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂缓解病情。

建议密切观察患儿的咳嗽频率和强度变化，以及是否有发热、呼吸急促等情况。必要时，家长还可以带孩子到医院进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以排除其他潜在的肺部疾病。