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取消关注自发性气胸的首要治疗目标是迅速排出胸腔内积气和液体,以恢复正常呼吸功能,可采取胸腔闭式引流、肺体积缩小术、氧疗、肺功能锻炼、抗感染药物治疗等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将积聚在胸膜腔内的气体或液体引流出体外,以减轻胸部压力,缓解呼吸困难。此方法主要用于急性发作期或复发频繁者,可减少肺部膨胀不全、胸廓畸形等继发情况的发生概率。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分肺组织来增加剩余肺的空间,提高通气效率的一种手术方式。对于慢性气胸患者,尤其是复发性气胸且保守治疗无效者,可以考虑使用。目的是改善症状、减少复发频率,并预防并发症发生。
3.氧疗
氧疗旨在提高人体吸入氧气浓度,改善低氧血症状态,促进肺泡复张及炎症吸收。对于稳定期且无明显呼吸衰竭的患者,可采用间歇高流量吸氧模式;对于存在严重心肺疾病者,则需持续低流量给氧。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽排痰训练等方法,旨在增强肺活量和耐力,促进呼吸道分泌物排出。适用于所有类型的气胸患者,在术后康复阶段尤为重要,有助于恢复正常的呼吸功能。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗针对由细菌引起的继发性感染提供保护作用。对于有感染风险或已表现出感染迹象的患者,如开放性气胸时,应遵医嘱使用相应抗生素。
在治疗自发性气胸期间,患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时注意观察病情变化,及时就医评估是否需要调整治疗方案。
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
主任医师
焦作市人民医院 呼吸内科