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取消关注重度胸膜炎症通常指的是患者胸膜炎症的程度属于中度和重度,主要是根据患者胸膜炎症的症状、体征、实验室检查,以及影像学检查等方面进行判定。
1、症状:患者通常会出现刺激性干咳,可咳出少量的白色痰液,并且还伴有胸痛、发热、气急等症状。如果患者的胸痛症状剧烈,还可能会出现端坐呼吸、发绀等;
2、体征:重度胸膜炎症的患者,体征主要表现为呼吸浅快、呼吸困难、发热、胸腔积液等。如果是结核性胸膜炎,还可能会存在肺实变等体征;
3、实验室检查:重度胸膜炎症的患者,通常需要进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原、结核抗体、PPD试验、胸腔积液化验、胸部X线片等检查。如果结果显示血常规中白细胞计数、中性粒细胞数目增多,以及C-反应蛋白、降钙素原增高,说明炎症比较严重。如果结果显示降钙素原降低,可能是发生了胸腔积液;
4、影像学检查:如果胸部CT等检查显示患者有大量的胸腔积液,通常可以判断为重度胸膜炎症。
胸膜炎症可能是因为细菌、真菌、病毒等病原菌感染导致,也可能是外伤、肿瘤等因素引起。患者可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、注射用头孢曲松钠等糖皮质激素进行治疗,还可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行抗菌治疗。如果胸膜炎症导致胸腔积液,可以进行胸腔穿刺抽液治疗。
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 呼吸内科
副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
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