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取消关注肌酸磷酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌中,如果出现肌酸磷酸激酶偏高、胸膜炎时,可能是肌肉损伤、病毒感染、风湿免疫性疾病、胸膜炎等情况。建议及时就诊明确具体原因,进行针对性治疗。
1、肌肉损伤:当肌肉损伤以后,细胞中的酶释放入血,从而导致肌酸磷酸激酶升高,在临床上肌酸磷酸激酶升高的程度,常和疾病的严重程度成正比,比如严重肌肉损伤,可能导致肌酸磷酸激酶升高2-4倍。建议积极治疗原发疾病,如外伤时及时进行止血、止痛治疗,可通过口服氨基己酸、氨甲环酸等进行治疗,疾病好转后肌酸磷酸激酶可逐渐恢复至正常;
2、病毒感染:如病毒性心肌炎,当病毒侵犯心肌时,心肌细胞中的酶释放入血,从而导致肌酸磷酸激酶升高,在临床上常和肌酸磷酸激酶升高程度相反,比如肌酸磷酸激酶升高2-4倍。建议积极给予抗病毒治疗,可使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物;
3、风湿免疫性疾病:如皮肌炎、多发性肌炎等疾病,皮肌炎可导致肌肉损伤,在皮肌炎急性期,肌细胞中的酶释放入血,导致肌酸磷酸激酶升高,可达到正常水平的1000-2000倍,而多发性肌炎常出现肌肉损伤,同时伴有肌无力、疼痛等,在疾病缓解期肌酸磷酸激酶可逐渐恢复正常;
4、胸膜炎:当存在胸膜炎时,由于炎症刺激,可能导致肌细胞中的酶释放入血,从而导致肌酸磷酸激酶升高,可达到正常水平的1000-2000倍。建议积极治疗原发疾病,如果是细菌感染导致,可给予头孢哌酮钠、头孢曲松钠等抗生素治疗。如果是结核感染导致,可给予异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
主任医师
焦作市人民医院 呼吸内科
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 呼吸内科
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
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