老人胸后背疼痛，经常咳嗽有肺部感染性病变

老人胸后背疼痛、经常咳嗽且伴有肺部感染性病变时，应考虑结核病的可能性。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身多个器官系统，但以肺部最为常见。当结核分枝杆菌侵袭肺组织时，会引起局部炎症和渗出，导致胸膜增厚和粘连，从而引发胸痛。此外，结核病还具有一定的传染性，可通过飞沫传播给他人，因此需要及时诊断和治疗。

除了结核病外，还有肺炎、支气管炎等疾病也可能会引起上述症状。这些疾病通常由细菌或病毒感染引起，会导致呼吸道黏膜充血水肿，进而诱发胸腔压力增高，出现胸闷、胸痛的症状。

针对以上提及的所有可能原因，建议定期监测病情变化，尤其是注意观察呼吸频率和深度的变化，以及是否有痰液颜色和量的改变。必要时，应在医生指导下使用抗生素治疗，避免盲目用药延误病情。