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取消关注自发性气胸肺萎缩的轻、中度患者可采取胸腔闭式引流、肺体积重建术、肺大疱切除术、氧疗、肺功能锻炼等治疗措施。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过将积聚在胸膜腔内的气体或液体引流出体外,减轻胸部压力,缓解因气胸引起的呼吸困难。此过程通常需要使用无菌导管连接于患者的皮肤表面。此方法适用于急性发作期或伴有严重并发症如肺萎陷、呼吸衰竭等患者。
2.肺体积重建术
肺体积重建术是通过手术缩小病变部位以恢复肺部正常体积的一种方法,旨在改善通气及减少复发风险。手术中会移除受损组织,并可能涉及周围结构如肋骨或胸壁。对于存在稳定期且经评估适合接受手术治疗者,可考虑实施该策略。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是一种外科手术,直接去除导致肺萎缩的异常囊状结构,从而恢复正常肺功能。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X光引导下精确定位目标区域。对于有持续性症状或频繁复发气胸且经其他保守治疗无效者,可作为首选方案。
4.氧疗
氧疗是指提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症的方法,有助于改善肺部血液循环和增加肺泡通透性。可通过面罩给氧或鼻导管给予高流量氧气。对于存在慢性缺氧状态或术后恢复期患者,应常规进行氧疗管理。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和逐步增强运动强度的计划,旨在提高肺活量和改善换气效率。这些活动可以增强呼吸肌肉力量和协调性。适宜所有阶段的患者,每日定时定量完成指定动作,以促进肺康复。
针对肺萎缩,建议定期监测病情变化,尤其是密切观察是否有再次发生气胸的风险。同时,保持均衡饮食,避免吸烟和接触有害气体,以减少对肺部的进一步损伤。
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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