胸膜腔内压总是低于大气压吗

胸膜腔内压通常低于大气压。

胸膜腔内压低于大气压主要是因为胸廓结构的特性以及呼吸运动的影响。胸廓由肋骨、胸椎和胸骨组成，具有一定的弹性，可以随着呼吸而改变形状。吸气时，胸廓扩大，胸膜腔容积增加，导致内部压力下降；呼气时，则胸廓缩小，容积减少，压力升高。由于胸膜腔本身没有肌肉组织，不能主动控制其开放或关闭，所以它的压力主要取决于胸廓的形态变化。此外，膈肌的收缩和松弛也会影响胸膜腔的压力，当膈肌收缩时会进一步降低胸膜腔的压力。这些因素共同作用使得胸膜腔内压始终低于大气压。

在某些病理状态下，例如肺栓塞、严重的肺水肿等情况下，由于肺组织的通透性增高或者毛细血管壁破裂导致液体渗出至胸膜腔内，使胸膜腔内的压力暂时高于大气压。

需要注意的是，在特定的情况下，如严重肺部感染引起肺水肿，可能导致胸膜腔内压短暂地高于大气压。因此，在临床实践中，对于胸膜腔内压的监测是必要的，以评估肺部疾病的发展状况，并指导治疗决策。