妊娠合并肺栓塞怎么治疗

妊娠合并肺栓塞的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管取栓术、体位引流、吸氧治疗等方法。

1.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成和扩大，通常使用肝素、低分子量肝素等抗凝剂。具体剂量根据体重调整。主要适用于确诊或疑似肺栓塞患者以及有血栓风险的人群。

2.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶。选择性应用以减少出血风险。适应于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。

3.肺动脉导管取栓术

肺动脉导管取栓术是将特殊导管插入阻塞部位取出血栓的一种微创手术。需要在影像引导下由经验丰富的医生执行。对于大型或次大块肺栓塞引起严重症状或威胁生命的情况时考虑使用。

4.体位引流

体位引流通过改变身体姿势促进血液回流至右心室，从而减轻心脏负担。一般采取头低位俯卧姿势。主要用于改善肺水肿引起的呼吸困难。需监测病情变化以防加重肺栓塞。

5.吸氧治疗

吸氧治疗可提高肺部通气效率，缓解因缺氧导致的心悸等症状。采用鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入。对于伴有严重呼吸功能衰竭的肺栓塞患者具有重要意义。

妊娠期合并肺栓塞应严格遵循医嘱，避免长时间静坐或站立不动，以免增加深静脉血栓的风险。同时，保持充足水分摄入也有助于稀释血液，降低血栓形成的概率。