查看更多相关内容
取消关注继发性肺结核包括复发性肺结核、继发性肺结核、慢性空洞型肺结核等,其中以复发性肺结核较为常见。继发性肺结核右肺涂阴性,一般提示患者感染的结核杆菌是耐药菌,对现有的抗结核药物不敏感,治疗效果较差,但不属于初治的情况,患者应积极配合医生进行治疗,避免病情加重。
1、病史:患者有无结核病史,有无接触其他肺结核患者,或者有无使用过异烟肼、利福平等抗结核药物;
2、临床表现:患者出现咳嗽、咳痰≥2周,可出现咳血、胸痛、发热、盗汗、乏力等结核病典型症状,同时PPD试验结果为阳性,可作为确诊的依据;
3、辅助检查:临床上进行PPD试验检查,结果为阴性时,提示未曾感染过结核分枝杆菌,但无法排除机体内仍有结核分枝杆菌潜伏感染。患者需进一步完善血常规、血沉,以及胸部X线、CT等检查,进行综合判定;
4、治疗:继发性肺结核治疗时,应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。对于有药物禁忌证,或者不愿意使用异烟肼的患者,可以选择吡嗪酰胺等药物代替治疗。同时建议做药敏试验,根据药敏试验结果,选择敏感的抗结核药物进行治疗。
继发性肺结核患者出现咳血症状时,可以通过支气管动脉栓塞术进行止血治疗。此外,若咯血较严重,引起呼吸困难,必要时可以选择气管插管、呼吸机辅助通气,缓解症状。
二级 综合医院 公立
江苏省徐州市鼓楼区大马路198号
二级 综合医院 公立
重庆市沙坪坝区石井坡
二级甲等 综合医院 公立
江苏省江都市邵伯镇
二级甲等 综合医院 公立
宜春市宜万路25号
二级甲等 妇幼保健院 公立
海南省定安县
三级 综合医院 特色医院
成都市成华区杉板桥南一路219号