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取消关注左肺上叶继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,经过一段时间的潜伏期,再次被结核分枝杆菌感染,引起的肺部炎症。发病部位通常在左肺上叶的尖后段和下叶的背段,表现为纤维化、钙化、干酪样坏死和纤维空洞等。临床表现主要有咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等,胸部X线检查呈现肺部结节状,边缘不清楚或呈分叶状,或者出现肺尖部的钙化阴影等。建议采取抗结核药物治疗,并且遵医嘱进行药物敏感试验,然后根据检测结果调整抗结核药物。
1、药物敏感试验:敏感试验结果为阴性,说明没有感染结核分枝杆菌,但也不能完全排除感染的情况。敏感试验结果为阳性,说明感染结核分枝杆菌,需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗;
2、药物治疗:抗结核药物分为强化期和巩固期,强化期使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺进行治疗,巩固期使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇进行治疗。同时要注意遵医嘱使用止咳化痰药物,如氨溴索等;
3、手术治疗:如果病变严重,导致肺组织出现空洞,则需要通过手术进行治疗,如病灶清除术、纤维空洞修补术等;
4、一般治疗:日常生活中要注意多休息,多吃高蛋白食物,如肉类、蛋类、奶类等,加强营养,提高身体抵抗力,注意开窗通风,防止感染他人。
建议此类患者及时到医院完善胸部X线、血常规、结核菌素试验等检查,明确病情后再进行治疗。