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取消关注小儿急性支气管炎的排痰治疗可采取体位引流、胸部理疗、吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药等方法。
1.体位引流
通过改变患者体位促进呼吸道分泌物排出。适用于肺底部感染时,可采取头低足高位、右侧卧位等。
2.胸部理疗
利用热效应、机械效应及神经反射效应来改善血液循环,促进痰液排出。对于存在排痰困难且伴有喘息者有较好的效果。需注意避免皮肤受损。
3.吸入性支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难,从而帮助咳出痰液。对于急性支气管炎伴随喘息症状的患儿有很好的疗效。使用时应监测心率和血压变化。
4.吸入性糖皮质激素
具有高效抗炎作用,能抑制免疫反应和降低炎症细胞活性,进而减少黏膜水肿和分泌物积聚。主要用于慢性气道疾病中控制病情反复发作。长期规律使用对预防复发有益。
5.祛痰药
祛痰药可以增加呼吸道表面分泌物的水分含量,降低其粘稠度,使痰易于咳出。对于急性支气管炎引起的咳嗽伴痰多的情况较为适宜。在使用过程中应注意观察是否有不良反应发生。
针对小儿急性支气管炎的排痰处理,家长应在医师指导下实施上述措施,同时保证充足的休息和适当的水分摄入,以促进痰液的稀释和排出。
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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