张力性气胸是什么症状

张力性气胸表现为呼吸困难、胸痛、口唇紫绀，伴随胸部叩诊鼓音、纵隔移位等症状，需紧急就医。

1.呼吸困难

张力性气胸是因为肺部损伤处形成活瓣，导致气体只能进不能出，从而出现急剧的通气障碍。当患者存在严重的肺泡破裂时，会导致大量的空气进入胸膜腔内，使胸腔内的压力迅速升高，进而影响到正常的呼吸功能。上述现象可能发生在任何年龄的人群身上，且通常伴有急促、极度的呼吸困难。

2.胸痛

张力性气胸发生时由于胸腔内压骤然增高，使得壁层胸膜受到牵拉和摩擦而产生剧烈疼痛，这种疼痛可以向肩背放射。胸痛一般位于胸部中央，有时可呈刀割样或撕裂样剧痛。

3.口唇紫绀

张力性气胸会引起严重缺氧，导致血液中还原型血红蛋白浓度增加，此时需要提高心脏搏出量以满足身体的氧气需求，结果进一步加重了心肌负担，久之可致左心室衰竭。同时，由于肺组织受压，肺循环阻力增大，右心负荷亦随之加重，最后导致右心室扩张和慢性右心衰竭。口唇紫绀是由于血液中的还原型血红蛋白数量增多，使得血液呈现红色，通过血液循环到达嘴唇时颜色加深所致。

4.胸部叩诊鼓音

张力性气胸时，大量压缩的肺泡体积缩小，失去正常回缩力；同时，随着胸腔内压力不断增高，压迫健侧肺使其萎陷，患侧肺被推向上方，形成浮动肺。这些因素共同作用导致两侧胸廓不对称，健侧胸廓下陷，形成鼓音区。

5.纵隔移位

张力性气胸会导致胸腔内压力急剧上升，超过大气压，形成正压状态，使纵隔随同肺脏推向健侧，病变则被挤到纵隔的对侧。纵隔移位可能伴随有明显的胸痛、呼吸困难等症状，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。

针对张力性气胸的症状，建议进行X线胸片、CT扫描等影像学检查来评估肺部情况。治疗措施包括紧急排气减压，如穿刺排气或者行闭式引流术。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，确保充足的氧气供应，同时监测病情变化，及时处理并发症。