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取消关注肺有淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、肺癌、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫应答过程中,局部炎症反应导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,进而刺激B细胞过度活化,导致淋巴结肿大。这种疾病中,骨髓内浆细胞异常增生并分泌单克隆IgM,形成巨球蛋白血症。临床上常采用苯达莫司汀等化学药物进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴组织的一组恶性肿瘤,肿瘤细胞无序增殖并在淋巴结内广泛浸润,引起淋巴结肿大。该疾病由多种基因突变累积所致,其中涉及BCL2、MYC等基因的扩增或突变。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗通常需要联合应用环磷酰胺等化学药物进行化疗。
4.肺癌
肺癌患者的癌细胞可能会发生远处转移至肺门部淋巴结,从而出现淋巴结肿大的现象。这是由于原发性支气管肺泡细胞恶变所引起的。对于肺癌,手术切除是最常见的治疗方法,如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.胃癌
当胃癌发展到一定程度时,会发生淋巴结转移,此时就会出现淋巴结肿大的情况。这主要是因为癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到了附近的淋巴结。根治性手术切除是治疗早期胃癌的主要手段,如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
建议定期复查胸部CT以监测淋巴结的变化,同时注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触二手烟。饮食上宜选用易消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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