老年人肺炎不发烧是怎么回事

老年人肺炎不发烧可能是感染性休克、免疫抑制状态、慢性心力衰竭、肺栓塞、肺结核等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症。这种情况下，机体处于应激状态，体温调节中枢功能受损，因此会出现不发热的现象。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。

2.免疫抑制状态

免疫抑制状态是指机体免疫系统对病原体的防御能力降低，无法有效对抗感染，从而出现不发热的情况。针对免疫抑制状态引起的肺炎，可以遵医嘱使用丙种球蛋白、环磷酰胺等免疫增强剂来改善病情。

3.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，此时身体处于缺氧状态，所以不会引起发热。对于由慢性心力衰竭引起的肺炎，患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，例如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

4.肺栓塞

肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉分支所致的一组疾病，可引起急性肺循环障碍，严重者可导致猝死。当发生大面积肺栓塞时，会导致机体耗氧量增加，呼吸加快加深，以满足机体代谢需求，但此时产热量并未明显增加，故而不会出现发热现象。对于肺栓塞患者，可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵入人体后，会引起机体产生免疫应答，导致局部组织坏死和渗出，形成结核病变。若病变范围较大，可能会导致机体免疫系统的部分细胞被破坏，影响其正常的免疫功能，进而出现不发热的症状。患者可遵照医生的意见口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物来进行治疗。

建议定期监测患者的体温变化以及呼吸道症状，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行胸部X线检查、CT扫描或痰液培养以评估肺部状况。