继发性肺结核ppd阴性

继发性肺结核PPD阴性，指的是既往接种过卡介苗，或者正处于结核病恢复阶段，此时无法确诊为继发性肺结核，需要结合痰菌检测、胸部影像学检查、临床表现等来进行综合判断。

1、既往接种过卡介苗：如果既往接种过卡介苗，由于疫苗的特异性，可能会使机体产生特异性抗体。但如果没有感染过结核分枝杆菌，此时检测结果一般为阴性，即PPD试验阴性，可以考虑为既往接种过卡介苗，不用特殊处理;

2、正处于结核病恢复阶段：如果患者处于结核病恢复阶段，由于结核分枝杆菌仍然存在，肺部的病灶吸收可能仍处于活动状态，PPD试验可能为阴性。但如果患者此时出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，且PPD试验结果仍为阳性，可以明确诊断为继发性肺结核，需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗;

3、痰菌检测：如果患者痰培养结果显示痰菌阳性，PPD试验结果也为阳性，说明痰中带有结核分枝杆菌，此时可以确诊为继发性肺结核，需要遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗;

4、胸部影像学检查：如果患者胸部影像学检查提示存在空洞、斑片状阴影等，结合PPD试验结果均为阳性，可以明确诊断为继发性肺结核，建议遵医嘱使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗;

5、临床表现：继发性肺结核患者可以出现发热、盗汗、乏力等全身症状，此时PPD试验结果也可为阴性。建议患者遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

除上述情况外，还可能是重症肺结核引起，建议患者及时前往医院的感染内科就诊，配合医生进行治疗。