慢性肺栓塞的治疗方法

慢性肺栓塞的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、吸氧疗法、肺体积减少手术等方法。

1.抗凝治疗

抗凝治疗旨在阻止血液在肺部形成血栓，常用药物包括肝素、华法林等；医生会根据患者情况调整用药剂量。此方法适用于预防新的血栓形成，但不适宜急性期使用。需要定期监测凝血功能以确保效果及安全性。

2.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来改善血液循环，主要采用静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等。主要用于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。需密切观察出血倾向，并做好抢救准备。

3.肺动脉血栓摘除术

肺动脉血栓摘除术是通过外科手术移除阻塞肺动脉的主要血栓的方法；通常在有经验的心血管中心由心脏团队执行。该手术常用于治疗较大或复杂的急性肺栓塞，可在导管无法到达病变位置时考虑。

4.吸氧疗法

吸氧疗法可以提高患者的血氧水平，缓解因缺氧引起的呼吸困难，一般采用鼻导管或面罩给氧。对于伴有低氧血症的慢性肺栓塞患者有益，可作为辅助治疗手段。

5.肺体积减少手术

肺体积减少手术旨在缩小受累肺叶的体积，增加健康肺组织的工作量；是一种开放性胸腔手术，在全身麻醉下进行。手术目标是改善肺通气功能，减轻症状，适合于某些特定类型的慢性肺栓塞患者。

在接受任何治疗前，应评估个体风险与获益，并严格遵循医嘱以减少出血风险。建议定期复查以监测病情变化，保持适度活动，促进血液循环，但在行动时要避免长时间静坐或站立，以防深静脉血栓形成。