老年人肺脓肿不发热怎么回事

老年人肺脓肿不发热可能是由于机体抵抗力较强、病灶小或位置深、药物因素影响等非疾病因素导致。此外，还可能与病灶大且并发胸膜炎、糖尿病、肝硬化等因素有关。

一、非疾病因素

1.机体抵抗力较强：若老年人体质较好，机体抵抗力较强时，可能出现免疫反应较弱的情况，此时细菌繁殖速度会减慢，因此不会出现明显的炎症反应，表现为体温不高也不咳嗽的现象。

2.病灶小或位置深：如果老人的病灶比较小，并且在肺部深处，如左下叶肺脓肿，则细菌蔓延的速度相对较慢，所以感染情况并不严重，也不会引起全身性的炎症反应，从而出现无发烧现象。

3.药物因素影响：部分抗感染药物可以抑制体内内生致热原的合成和释放，以及中和内生致热原的作用，起到降低体温的效果，比如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，用药后可使老人没有发烧症状。

二、疾病因素

1.病灶大且并发胸膜炎：若患者病情较为严重，病灶较大并且合并有胸膜炎等情况时，可能会因为大量细菌繁殖而产生较多毒素，进而刺激体温调节中枢，使其处于高烧状态。但由于体内的白细胞水平下降，无法对细菌进行有效灭活，会出现寒战等症状，但随着病情发展，也会逐渐降至正常温度。

2.糖尿病：患有糖尿病的老年患者，其血糖控制不佳时会导致机体发生异常改变，致使人体代谢功能紊乱，也可能会影响体温调节中枢的功能，使得产热大于散热而导致身体发冷，但是并不会出现明显发烧的症状。

3.肝硬化：若是存在肝硬化的老年人，因肝脏解毒能力减弱，可能导致细菌产生的内源性致热原进入血液循环系统，但因其已受到抑制，故而不能充分地激发体温调定点上移，也不能有效地合成并释放内生致热原，从而表现出体温低于正常的现象。

除上述原因外，此类情况还可能与应用糖皮质激素类药物有关，建议及时到医院呼吸内科就诊，完善血常规检查明确诊断，遵医嘱积极治疗。