二甲双胍使肺心病转归

肺心病的治疗可以考虑二甲双胍、利尿剂、扩张血管剂、吸氧治疗、体位引流等方法。

1.二甲双胍

二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。适用于控制肺源性心脏病患者的高血糖。对于存在高血糖且体重正常或偏瘦的患者，此药效果更佳。

2.利尿剂

利尿剂如呋塞米可以减轻肺水肿引起的液体潴留，缓解呼吸困难。适用于肺心病伴有液体潴留的情况。 对于存在液体潴留但肾功能正常的患者，利尿剂效果显著。

3.扩张血管剂

扩张血管剂如硝普钠能舒张动脉血管，降低心脏负荷，可用于急性肺水肿的抢救。适用于急性肺水肿发作时。 心脏负担较重的肺心病患者在使用时需谨慎，并注意观察血压变化。

4.吸氧治疗

吸氧治疗可提高血氧浓度，缓解因低氧所致的心肌缺氧状态。适用于肺心病晚期伴严重呼吸衰竭者。 长期慢性缺氧导致的肺心病患者，在夜间睡眠中需要持续吸氧。

5.体位引流

体位引流通过改变身体姿势促进痰液排出，适用于肺心病合并呼吸道分泌物滞留。 对于有排痰障碍的肺心病患者，尤其是老年患者，应避免长时间保持一个姿势，以免引起褥疮的发生。

在应用上述药物时，应注意监测患者的血糖水平及电解质平衡，以预防低血糖和电解质紊乱的发生。同时，建议患者定期进行肺功能锻炼，如慢走、打太极拳等，有助于改善肺部血液循环，辅助疾病管理。