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取消关注继发性肺结核病是指继发性肺结核病,包括浸润型肺结核、血行播散性肺结核、继发性粟粒型肺结核、慢性空洞型肺结核等。继发性肺结核病与其他类型肺结核病相比,病情较重,病变经常迁延,且预后较差。
1、浸润型肺结核:常发生于上叶尖后段和下叶的背段,也可发生于气管、支气管和胸膜;
2、血行播散性肺结核:常见于血行播散型肺结核、继发性粟粒型肺结核的晚期,即使是在上述病例中,临床表现也较重,大多有中毒症状,且发生重症的几率较高;
3、继发性粟粒型肺结核:常发生于原发性肺结核病情好转后,少数病人出现粟粒性肺结核,临床表现比较轻,预后较好;
4、慢性空洞型肺结核:是指肺结核病程较长者,肺部出现纤维化、钙化,形成肺内较大的空洞,通常会出现反复咳嗽、咳痰或咳血,病程较长,不易治愈。
除上述类型以外,还包括纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核性胸膜炎等。在临床上,一般根据是否出现结核分枝杆菌感染,以及影像学检查等情况进行分类。例如X线胸片表现为浸润型、纤维型、肺结核瘤,或者出现空洞型肺结核,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,痰培养结核分枝杆菌是阳性,多属于非活动性肺结核。
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