术后肺栓塞有什么临床表现

术后肺栓塞的临床表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，这些症状可能提示肺栓塞，需紧急就医。

1.咳嗽

术后肺栓塞时，由于血液流动受阻导致肺动脉高压，刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽。这种咳嗽通常表现为干咳或伴有少量痰液，可能伴随胸部紧迫感。

2.胸痛

术后肺栓塞会引起胸壁下组织炎症反应和水肿，这些变化会增加胸壁的压力，从而产生胸痛的感觉。疼痛一般位于胸骨后部或肩胛间区，有时可放射至背部或手臂。

3.呼吸困难

术后肺栓塞会导致气体交换受限，使患者感到呼吸不畅。呼吸困难可能发生在活动后，但也可能在安静状态下发生。

4.咯血

术后肺栓塞使得血管内压力增高，可能导致毛细血管破裂出血。血液经气道咳出即为咯血。咯血可能呈鲜红色，量多少不一，严重者可出现大量咯血。

5.晕厥

术后肺栓塞导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，心脏泵血功能受损，此时脑供血不足就会引起晕厥。晕厥多在突然站立或体位改变时发生，也可能是长时间静坐后突然站起所致。

针对术后肺栓塞的症状，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等检查以评估肺栓塞的程度和范围。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成和扩大。患者应避免长时间静坐不动，尤其是手术后的恢复期，以免促进深静脉血栓形成；同时，定期翻身、按摩腿部，有助于预防血栓的发生。