肺和胸膜触诊检查的检查方法

肺和胸膜触诊检查通过视诊观察胸部形态、触觉诊断胸壁肿胀、听觉诊断呼吸音异常、叩诊评估肺下界移动度、深呼吸试验判断胸膜滑动征等方法进行。如果存在肺部或胸膜相关症状或不适，建议及时就医以进行准确的触诊检查。

1.视诊观察胸部形态

通过观察患者的胸部外形来初步判断是否存在畸形、水肿等情况。让患者处于坐位或卧位状态，医生会从正面和侧面两个角度对患者进行观察。

2.触觉诊断胸壁肿胀

此步骤旨在确定胸壁是否有局部压痛、肿胀或其他异常表现。患者平躺后，医生用手轻柔地按压患者胸前区域以评估其柔软度及可能存在的硬块或敏感点。

3.听觉诊断呼吸音异常

此项检查可辅助识别肺部疾病引起的呼吸音变化。患者平静呼吸时，医生使用听诊器分别置于锁骨中线第2肋间、腋前线第5肋间隙、腋窝线下第5肋间隙等部位听取呼吸音。

4.叩诊评估肺下界移动度

此步骤用于衡量因体液积聚等原因导致的肺下界位置改变情况。患者仰卧位状态下，医生沿两侧锁骨中线与腋前线交替叩击，记录不同位置出现清音的时间及位置差异。

5.深呼吸试验判断胸膜滑动征

该措施旨在确认由于感染或创伤引起胸腔内压力变化而导致的胸膜活动性增加现象。患者做深吸气和呼气动作，在每次呼吸前后比较两侧胸廓运动幅度是否对称。

以上各项检查前应避免吸烟至少4小时，以免影响呼吸道分泌物性质和黏膜反应。