小儿咳嗽痰多是肺热吗

小儿出现咳嗽、有痰症状时可能是由于肺热引起，但也可能与风寒犯肺、风热犯肺等其他病证有关。如果小儿仅为轻微的咳嗽、咳少量白色黏液样痰，并未伴随其他不适症状，则考虑为生理性原因导致。

一、是肺热的情况

1.风热犯肺：若患儿除上述症状外还伴有发热重、鼻塞流涕、咽痛红肿、口干渴喜冷饮等症状，则可考虑为风热犯肺所致。此时需遵医嘱应用桑菊饮加减治疗以疏散风热、宣肺止咳化痰。

2.内伤饮食：若患儿除上述症状外还伴有舌苔厚腻、脘腹胀满、不思乳食、手足心热、大便酸臭等情况，则考虑为积食或脾虚夹积所致。此时需要及时进行调理脾胃升降气机功能，可在医生指导下使用丁香散加减治疗。

3.其他情况：如湿邪困于肺部不能外出，也可造成小儿出现咳嗽、痰多的症状，还可表现为身体沉重、头痛无汗、胸闷纳呆、午后低热、舌淡胖边有齿痕、脉濡弱等。此时可以在医生辨证后服用三拗汤合二陈汤加减治疗。

二、不是肺热的情况

1.风寒犯肺：若患儿除上述症状外还伴有鼻塞流清涕、打喷嚏、恶寒怕冷、呼吸不畅、口不甚干、舌淡红苔薄白等症状，则考虑为风寒犯肺所致。此时需在医生指导下应用杏苏散加减来疏风散寒、通阳理肺。

2.阴虚肺燥：若患儿除上述症状外还伴有形体消瘦、五心烦热、盗汗骨蒸、两颧潮红、午后低热、面部干枯脱屑、舌红少津等症状，则考虑为阴虚肺燥所致。此时可以遵医嘱使用百合固金口服液等药物滋阴润肺、化痰止咳。

因此，在日常生活中家长应注意观察小儿的身体变化，发现异常应及时就诊并查明病因对因治疗。同时应适当给小儿增加饮水量，有助于稀释痰液而促进排出。