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大叶性肺炎怎么变严重

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2024-03-12 02:43:4239健康网

大叶性肺炎由细菌感染引起,如果未及时治疗或治疗方法不正确、患者免疫力下降等都可导致病情加重。大叶性肺炎根据病程可分为三期,即充血期、红色肝样变期和灰色肝样变期,不同阶段的临床表现有所不同。

一、充血期:主要表现为肺部呈均匀淡雾状模糊阴影,病变部位密度较轻,边缘不清,可见片状小斑点或细短条纹高危征象,双肺底可能有湿啰音,多数无实变体征。

二、红色肝样变期:此期肺部渗出影更为广泛,呈现为大片浓密模糊阴影,边缘清楚,颜色鲜红似樱桃红,故称为红色肝样变期,常伴有胸腔积液,少数病例可出现少量散在性局限性空洞形成。由于大量中性粒细胞渗入肺泡周围间隙及肺实质内,肺部透亮度增加,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低。

三、灰色肝样变期:此期渗出影更加广泛,但色泽已变为灰白色,与早期暗淡模糊阴影不易区别,但比红色肝样变期要致密、均匀,边缘更清晰,由于大量的中性粒细胞被吞噬并发生变质、坏死,沉积于肺泡上皮下,使肺组织呈均匀的颗粒样改变,X线检查时则呈现出“灰色”外观,所以又被称为灰色肝样变期。此期肺部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减低甚至完全消失。

四、脓肿期:若没有得到有效的抗感染治疗,部分病例会发展成大叶性肺脓肿,进而继发肺脓肿和脓气胸,当大量含细菌代谢产物的蛋白胨类物质进入血液循环后,会引起全身毒性症状,如畏寒、发热、心慌、烦躁、乏力、纳差等,同时还会伴随咳嗽、咳黏稠脓痰、咯血等症状。

因此,在发现大叶性肺炎以后需要及时进行针对性治疗,可以口服抗生素药物,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,也可以通过静脉输注注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗,能够达到消炎杀菌的效果,有助于改善大叶性肺炎的症状。

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