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取消关注胸膜炎通常继发于肺结核,但也有可能是其他原因导致的胸膜炎。如果患者发生胸膜炎,应该积极到医院就诊,明确是结核性胸膜炎,还是感染性胸膜炎,然后针对性地进行治疗。
一、继发结核性胸膜炎:
1、肺结核:患者有肺结核病史,由于结核分枝杆菌感染,引起胸膜炎症反应,可以表现为胸腔积液,如果积液中含有结核分枝杆菌,可能引起结核性胸膜炎;
2、慢性脓胸:如果患者存在胸廓塌陷等畸形,或者胸腔内存在感染,可能引起脓胸,这时胸膜腔内的炎症反应较为严重,可引起结核性胸膜炎。
二、感染性胸膜炎:
1、细菌性感染:如果胸膜受到其他细菌的感染,如链球菌、金黄色葡萄球菌,也可能会引起胸膜炎症反应,导致结核性胸膜炎;
2、结核杆菌感染:如果患者存在结核分枝杆菌感染,也可引起结核性胸膜炎,在患者胸膜腔内,可以形成渗出性胸腔积液,并且可以引起肺组织的炎症反应,导致肺结核;
3、真菌性感染:如果患者存在真菌感染,如念珠菌、曲霉菌等,也可能会引起胸膜炎症反应,导致结核性胸膜炎;
4、寄生虫感染:如果患者体内存在寄生虫,在患者胸膜腔内,可能会引起肉芽组织增生,最终形成结核性胸膜炎。
患者发生胸膜炎以后,需要进行胸腔穿刺,或者胸腔闭式引流,通过对症治疗,一般能够缓解胸膜炎症,对于结核性胸膜炎,需要积极使用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等,如果是细菌感染导致的胸膜炎,可以选择头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
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