结核胸胸膜炎胸水里有什么

结核胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，胸水是指胸腔积液，可能是结核性胸膜炎，也可能是干酪性胸膜炎、渗出性胸膜炎、急性细菌性心肌炎等，胸水里面可能会有渗出物、淋巴细胞、白细胞等。

1、结核性胸膜炎：结核分枝杆菌对胸膜造成损害，可引起胸腔积液，胸腔积液较多时，可通过胸腔穿刺抽液的方式进行治疗，也可在医生的指导下使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗;

2、干酪性胸膜炎：可能是由于结核分枝杆菌感染胸膜，导致胸膜腔内出现干酪样坏死，胸腔积液较少时可通过胸腔闭式引流的方式进行治疗，如果胸腔积液较多，可采取胸腔穿刺抽液并向胸腔内灌注尿激酶，控制胸腔感染，同时还需要及时行胸腔闭式引流排出积液;

3、渗出性胸膜炎：结核分枝杆菌对胸膜造成明显损害，可引起胸膜炎症，炎症导致胸膜渗出液增多，可在医生的指导下使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，如果积液较多，可行胸腔穿刺抽液，并向胸腔内灌注尿激酶，控制胸腔感染;

4、急性细菌性心肌炎：结核分枝杆菌可能对心肌造成明显损害，引起心肌炎症，炎症引起心肌细胞变性坏死时，可导致胸腔积液，急性细菌性心肌炎可在医生的指导下使用头孢拉定、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。

如果出现结核胸膜炎胸水里有渗出物、淋巴细胞、白细胞，建议及时到医院胸外科就诊，完善胸部X片、胸部CT等检查，以明确诊断。