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取消关注肺结节手术后夜里咳,与术后气道高反应性、术后感染、术后胸腔积液、心功能不全等原因有关。如果患者术后咳嗽较为严重,应及时明确原因,并给予针对性治疗。
1、术后气道高反应性:肺结节手术是一种有创操作,术后患者可能存在不同程度的气道高反应性,由于外界因素刺激呼吸道黏膜,可出现术后咳嗽的症状。术后患者可以使用止咳化痰药物进行治疗,比如盐酸氨溴索、溴己新等,观察症状好转情况;
2、术后感染:如果患者在肺结节手术后未充分进行护理,可能出现术后感染,导致术后出现咳嗽症状,伴有发热等。此时需要进行血常规等检查明确诊断,应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗,比如阿莫西林等;
3、术后胸腔积液:如果患者在肺结节手术后出现胸腔积液,在卧位时可压迫肺组织,从而出现咳嗽症状。如果胸腔积液较多,需要进行胸腔穿刺,引流胸腔积液,缓解症状;
4、心功能不全:如果患者在肺结节手术后心功能不全,可能导致肺静脉血回流心脏阻力增加,从而引起肺水肿,由于夜间卧位时回心血量增加,导致心脏负荷加重,可出现咳嗽症状,伴有夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。此时应注意进行心脏彩超、心电图等检查,并使用强心药物进行治疗,比如地高辛、去乙酰毛花苷等。
除上述原因外,肺结节手术后患者出现此症状还可能是合并肺部肿瘤,建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情。同时应注意休息,避免过度劳累。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
副主任医师
南方医科大学南方医院 呼吸内科
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