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取消关注胸膜炎漏出液和渗出液,是指胸膜腔内液体积聚和被人体吸收后形成的浆液性渗出液,两者可以互相转化,也可以独立存在。常见的病因包括结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎等。
1、结核性胸膜炎:胸膜炎导致的积液如果是渗出液,特点是胸腔内的积液较清亮,比较稀。如果是漏出液,液体比较偏于黄色,比较黏稠,甚至可以出现凝乳状的胸腔积液。在胸膜炎的治疗中,如果是结核性胸膜炎所导致的积液,需要进行正规的抗结核治疗,比如应用异烟肼、利福平等药物,如果胸腔积液比较多,可以进行胸腔穿刺,或者胸腔闭式引流,并且间断抽取胸腔积液,或者直接进行胸腔闭式引流,将胸腔内的渗出液引流出来,有利于胸膜腔的恢复;
2、细菌性胸膜炎:如果胸膜炎是由于细菌感染所导致,也可以引起胸腔积液,特点是胸腔积液的性质偏于脓性,可呈现为黄色,并且比较黏稠;
3、病毒性胸膜炎:如果是病毒性胸膜炎所导致的积液,特点是胸腔积液的性质偏于清亮,但比较稀。
针对不同的胸膜炎,治疗方法有所不同,比如结核性胸膜炎,要进行正规、足量、联合的抗结核治疗。如果是细菌性胸膜炎,需要应用有效的抗生素进行治疗,例如头孢哌酮钠等。如果是病毒性胸膜炎,可以应用抗病毒的药物,例如更昔洛韦等。如果胸膜炎的渗出液比较多,例如是脓性胸腔积液,可以间断抽取胸腔积液,或者直接进行胸腔闭式引流,将渗出液引流出来,有利于胸膜腔的恢复。
胸膜炎患者应注意休息,避免熬夜或过度劳累,以免影响身体恢复。此外,还应保持良好的心态,避免压抑情绪。
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
深圳市中医院 呼吸内科
副主任医师
中山市小榄人民医院 呼吸内科
青海大学附属医院 COPD
副主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
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