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取消关注若患者出现咳嗽、呼吸困难等症状时应及时就医检查。如果怀疑有支气管异物的情况,应立即进行胸部X线或CT等影像学检查。对于大多数的支气管异物患者而言,在发生异物吸入后立刻就可以被发现;但也有部分情况,如异物较小且位置较深,则可能需要1-2周才会被发现。
一、立刻就会被发现
当患者出现剧烈呛咳,并伴随面色发绀、呼吸困难等情况时,经过听诊可听到双肺明显的哮鸣音,此时通过相应的辅助检查即可明确诊断为支气管异物。通常情况下,此类患者的支气管异物在吸入之后即可被发现。
二、1-2周才会被发现
1.异物比较小:如果是细小的异物进入到支气管内,比如米粒或者是一些碎屑类的东西,一般不会导致严重的后果,因为这些异物会随着人体的正常代谢排出体外,所以不需要过于担心。
2.异物较大:若是较大的异物进入到了支气管内,会导致呼吸道堵塞引起明显的症状,比如会出现明显的呼吸不畅或者是呼吸困难,甚至还会伴随着脸色苍白和胸闷的症状发生。针对这种情况要及时到医院做相关的检查,然后可以通过手术的方法来做治疗,主要是利用喉镜将异物取出。
3.异物位于下主支气管:由于大部分的支气管异物都发生在右主支气管,因此左主支气管内的异物不容易被发现。如果支气管异物的位置比较低,处于下主支气管部位,有可能会在1-2周才被发现。
4.异物位于段性支气管:如果支气管异物落入的是某一个肺段,而该段又恰好是两个肺泡构成的一个肺大疱内,那么就容易造成误诊,其可能会延迟1-2周才能发现的时间。
5.异物位于气道远端:如果支气管异物落入了气道远端,也就是进入了肺实质内,也有可能会造成长时间没有被发现,此时则需根据具体情况进行判断。
建议日常生活中要养成良好的生活习惯,避免进食坚硬的食物,以免发生支气管异物。同时还要注意个人卫生,保持口腔清洁,饭前便后勤洗手,以降低感染几率。
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
主任医师
焦作市人民医院 呼吸内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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