胸膜炎伴胸腔积水

胸膜炎伴胸腔积水，是胸膜炎的临床症状之一。可能是感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、自身免疫性疾病等引起，需要根据不同原因进行针对性治疗，以免延误病情。

1、感染性胸膜炎：主要是由于细菌、真菌、病毒等致病菌引起的胸膜炎症，可出现胸腔积水。此时需针对不同的致病菌遵医嘱使用相应药物进行抗炎治疗，常用抗生素类药物有盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等;

2、结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌引起，可出现炎性渗出，导致胸腔积水。此时需遵医嘱进行抗结核治疗，常用治疗药物有异烟肼片、利福平胶囊等，可控制炎症，减少积水形成;

3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，当病变累及胸膜时，可引起胸膜炎症，出现胸腔积水。此时需遵医嘱应用激素治疗，常用药物有醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，当积水严重时还需进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积水，缓解症状;

4、其他原因：如心功能不全，可引起胸腔毛细血管静水压增高，导致胸腔积水。此时可遵医嘱应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，减轻水肿，或者通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等改善心功能，同时治疗原发病，改善不适症状。

建议患者在治疗期间保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、火锅等，以免加重不适。同时遵医嘱定期复查，明确疾病恢复情况，再进行药物的调整。