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取消关注胸膜炎可以看胸外科。胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,又称肋膜炎,包括结核性胸膜炎、感染性胸膜炎、自身免疫性胸膜炎等,常表现为胸腔积液、胸痛、咳嗽、发热等症状。
胸膜炎根据病因可分为感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、免疫性胸膜炎、恶性胸膜炎等,其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗:
1、抗生素:细菌感染导致的胸膜炎,可根据病原体及药敏试验选择合适的抗生素进行抗炎治疗,常用药物有头孢曲松钠、哌拉西林、他唑巴坦钠等;
2、抗结核药物:结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的炎症,可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等;
3、止痛药:胸痛症状严重时,可在医生指导下,使用吲哚美辛等止痛药物,缓解疼痛症状;
4、激素药物:如醋酸泼尼松,可改善胸痛症状,对于结核性胸膜炎引起的大量胸腔积液,还可行胸腔穿刺抽液治疗。
二、手术治疗:
1、肋膜穿刺术:适用于中等量渗出液的急性肋膜炎,以及慢性肋膜炎出现胸腔积液的病人,使液体排出体外,减少胸腔积液生成。另外,慢性肋膜炎也可通过肋膜穿刺,抽出渗出液,使症状好转;
2、胸腔镜手术:适用于经非手术治疗效果不佳,或者反复发作的急性肋膜炎,可在胸腔镜下进行胸膜剥离术,以达到治疗目的;
3、开胸手术:适用于较为严重的急性化脓性肋膜炎、反复发作的慢性肋膜炎,以及难治性胸膜炎等,可由医生根据病情选择合适的手术方式进行治疗。