咳嗽半年，竟是肺里一粒南瓜子作怪

　　莫名咳嗽近半年，多种治疗效果都不见效果，甚至被怀疑患上了肺癌，最终通过气管镜检查发现，罪魁祸首竟是一颗南瓜子!

　　日前，记者从东南大学附属中大医院呼吸科了解到了这一离奇的事情。72岁的郭老伯从4个多月前就莫名其妙开始咳嗽，还带有拉丝样的黏痰，吃了感冒药、消炎药却一直都没有明显的效果，于是他到东南大学附属中大医院呼吸科就诊。肺部CT检查显示，患者右肺叶下部有明显的占位，可能是肺炎、结核或者细支气管肺泡腺癌。听说可能是癌症，这可把郭老伯吓得不轻。在该院呼吸科主任林勇的建议下，患者做了气管镜检查。而检查结果让郭老伯松了一口气的同时，也感到后怕。气管镜检查发现，患者的肺部确实有炎症，而且形成了肉芽组织，广泛粘连，所以CT显示有一片阴影占位，而引起炎症的罪魁祸首竟然是躲藏在支气管中的一颗南瓜子!在气管镜的帮助下，医生用异物钳去除了那颗南瓜子，然后进行抗炎等治疗，郭老伯很快就康复了。

　　中大医院呼吸科林勇主任说，气管支气管异物的患者绝大多数是老年人，因为人年纪大了之后，感觉比较迟钝，所以常常呛进东西之后也不自知。专家特别提醒老年人，吃东西的时候要细嚼慢咽，尽量不要讲话说笑，以免呛到。

　　疾病小常识：认识气管、支气管异物

　　气管、支气管异物(foreignbodies inthetracheaandbronchi)多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。5岁以下者约占80%～90%。其原因为小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差；喉头保护性反射功能不良；小儿进食时爱哭笑打闹；又喜将一些小玩具含于口中。当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管。

　　重症或昏迷病儿，由于吞咽反射减弱或消失，偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管;临床也见有昏迷病儿因蛔虫上行而钻入气管者。

　　气管、支气管异物临床常分两类：

　　①内生性：较少见。如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽、伪膜、分泌物和干痂等。

　　②外界性：甚多见。其种类繁多，可分固体性、液体性，又可分植物性、动物性、矿物性等。临床所见如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、图钉、骨片、发卡、小球等。

　　此病非常危险，当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时，可突然死亡。若诊断不及时，拖延了治疗时间，可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。若能早期诊断，及时取出异物，则气管与肺部病变很快恢复。若异物存留时间很久，虽经取出，其破坏性病变往往不易完全恢复。

　　呼吸道异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，臼齿尚未萌出者，不应给以花生、瓜子、豆类及其它带核的食物。不应使小儿口含小玩具，也不可在进食时乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入。进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭大笑。幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具。危重及昏迷病人进食时，应特别注意以防误吸。

（责任编辑：龙艳）