当心滴鼻药引起的鼻炎

    鼻炎是十分常见的五官科疾病。然而由药物引起的鼻炎——　药物性鼻炎却鲜为人知，这常是由于滥用滴鼻药(包括喷雾、吸　入法)所引起的。

　　常用的滴鼻药(多为血管收缩剂)有三类：一是环胺类，如麻黄素;二是链胺类，如氟拉明;三是咪唑类，如滴鼻净(又名鼻眼净)。滥用、久用上述药物，尤其是第三种，由于药物作用于鼻粘膜上皮下毛细血管及微小动脉、静脉，使其产生收缩，如果血管收缩严重而持续，可产生血管壁缺氧，会引起继发性鼻血管扩张。而且鼻粘膜对药物越来越不敏感，势必要增加用量和使用次数，如此恶性循环，严重的可成瘾不能脱离此药，并引起更严重的鼻塞，使鼻粘膜严重受损。药物性鼻炎的并发症有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和新生儿右心衰竭等。此外，还有可能引起高血压、蛛网膜下腔出血、颅内小动脉破裂、脑血管痉挛、精神障碍及中毒反应等。

　　应用血管收缩剂不当可引起的危害，在国外早已开始重视，并进行了大量研究。遗憾的是国内对这一问题至今尚未普遍引起重视，临床上常可碰到类似病人、而病人误认为是自己的“鼻炎”比较顽固，才屡治不愈，根本未曾想到是用药不当所致。因此，要提醒大家引起注意。

　　附

　　药物性鼻炎定义：药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

（实习编辑：林仁勇）