小儿肺炎须知常识

　　（7）体征及化验：肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好；肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。

　　（8）治疗早晚与病原：细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳；若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差；病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

　　感冒？肺炎？看宝宝呼吸

　　冬天，不少小儿易患感冒。一般性的感冒并不可怕，可怕的是并发支气管肺炎。因为二者症状相似，一些父母习惯按照症状自行给孩子服用感冒药，不见好转才把孩子送到医院。而部分儿童肺炎症状并不明显，再遇上没有经验的医生，很容易延误孩子的病情。

　　孩子是否由感冒已经发展成为肺炎，其实数一数孩子的呼吸就能初步判断。

　　一般感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者一周左右就会逐渐好转。如果发现孩子病情不见减轻，并且精神不振，没有食欲，呼吸又加快，就应当考虑发展成肺炎的可能。半岁以下的孩子，每分钟呼吸次数应在30~40次，如果超过40次甚至达到50次，父母应立即带孩子就诊。1岁左右的孩子，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能。1岁以上的儿童正常呼吸每分钟在二十几次。一旦有呼吸频率过快的症状，应考虑为小儿肺炎。

　　如果呼吸正常，只出现咳嗽、发热、流鼻涕的孩子，仅需在家好好休息，多喝水，适当吃些退烧药即可。

　　以下两种情况也有助于小儿肺炎的诊断：一是体温持续不退，甚至一直升高。二是咳嗽比较厉害，声音发出的部位比较深。需要特别注意的是，1岁以内的小儿不一定发烧、咳嗽。有时出现面色不好、不吃奶时，已发展到了肺炎，严重的会引起心衰，危及生命。

　　感冒发展成肺炎的具体时间一般很难预料。慢的在感冒两三天后出现，快的来势凶猛，上午是感冒，下午是支气管炎，晚上就有可能发展到了肺炎，所以要引起父母和医生的高度警惕。

　　发热会使小儿烧成肺炎吗？

　　有些家长一见到孩子发热就高度紧张，急忙给孩子服用各种退热药，生怕孩子发烧会烧成肺炎。其实，这种担心是没有道理的，因为小儿肺炎并不是烧出来的。

　　肺炎是婴幼儿时期常见的一种疾病，是由病毒、细菌等不同病原体或其它致病因素所致的肺部炎症。小儿肺炎临床多以发热为首发症状，继之可出现咳嗽、喘促、呼吸困难及肺部湿罗音等表现。

　　小儿肺炎的发热一般没有固定的热型，有的表现为持续发热，有的表现为不规则发热，在新生儿、重症营养不良、佝偻病等体质虚弱的患儿可无发热。

　　发热是小儿肺炎的早期症状，是由于病毒、细菌等病原微生物侵及肺脏，使肺脏充血、水肿、形成炎性浸润所致。可以这样讲，是因为肺部炎症引起了小儿发热，而并不是由于发热而导致了小儿肺炎的发生。

（实习编辑：林仁勇）