甲型H1N1流感：到底是谁传给谁？

　　美国最早的病例

　　今年3月30日，美国加利福尼亚一名10岁的男孩在从圣地亚哥飞往达拉斯的途中出现发烧、咳嗽和呕吐症状。他随后被送往达拉斯的一家医院。医生采集了他的鼻咽拭子标本进行检测。结果诊断设备检出了甲型流感病毒，但这种流感病毒不属于已知的 H1N1、H3N2或H5N1中的任何一种。

4岁男孩埃德加·埃尔南德斯成了墨西哥的“零号病人”

　　那个时候正处在流感高发的季节，而这名男孩并未接种过流感疫苗。医院对症进行了治疗，他的病情很快好转，大约在一个星期之后所有的症状都消失了。

　　不过这种未知的病毒还是引起了门诊医生的重视，医生将情况通知了圣地亚哥卫生部门。卫生部门依照程序将病毒标本送往参考实验室进行进一步的检测，结果显示这是一种新的甲型流感病毒亚型。4月14日，美国疾病预防控制中心收到病毒样本，并检测确定这是甲型H1N1病毒。

　　在这名男孩出现流感症状之前，3月28日，加利福尼亚州帝国郡的一名9岁女孩也发烧了，体温高达40.2度并开始咳嗽。帝国郡毗邻圣地亚哥，女孩被送往位于圣地亚哥的美国海军卫生研究中心参与了流感监控项目的门诊，医生使用阿莫西林-克拉维酸钾以及抗组胺剂对其进行了治疗，女孩很快就康复了。但美国海军卫生研究中心发现，这名女孩感染的是一种未知亚型的流感病毒。4月17日，美国疾病预防控制中心收到这名女孩的病毒样本，检出女孩感染了甲型H1N1 流感病毒。

　　他们是甲型H1N1流感暴发前在美国最早出现的两个病例，这种流感后来一度被称为“猪流感”。当时的调查显示，男孩在发病前并未与猪有过接触。女孩及其父母称她发病前也没有与猪接触过，只是在发病前四周时女孩曾去参观过一个农业博览会，而这个博览会上展出了猪。女孩称她在博览会上其实没有去看猪，只是去了游乐区。

　　女孩发病前后，她13岁大的哥哥曾在4月1日出现流感症状，她的一名13岁大的堂兄3月25日也在家里出现流感症状，但他们发病时并未接受流感病毒的检测，因而是何种流感也不得而知。帝国郡和加利福尼亚公共卫生部门在病例出现后介入调查，希望找到感染的源头。但他们并没有成功，而且也没有发现女孩和男孩有任何流行病学的关联。

　　“最早的感染是怎样以及在何时出现的，并不清楚。”美国哥伦比亚大学计算生物学与生物信息学中心劳尔·拉巴丹(Raul Rabadan)5月2日告诉南方周末记者。

　　墨西哥的“零号病人”

　　墨西哥确认的第一例甲型H1N1流感患者是一名四岁大的男童。他住在墨西哥维拉克斯州(Veracruz)的拉格洛里亚镇(La Gloria)，在离镇子不远的地方有一家大型的养猪场，每年饲养大约100万头猪。

　　镇子位于一个山腰上，早在今年2月份的时候就开始有一些人出现强烈的感冒症状。直到3月23日州卫生工作人员来到镇子上调查的时候，已经有1300 人需要医疗救助。在这个时候，名叫埃德加·埃尔南德斯(Edgar Hernandez)的儿童还没有发病。几天之后，当他放学回家时，出现了发烧、头痛、眼痛的症状。

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